公關(guān)策劃公司：南京降藥價(jià)該用什么招
2018-01-12 22:22:40
“看病難、看病貴”一直困擾百姓就醫(yī)。為了解決這一問題，近年來全國(guó)不少省市都向居高不下的藥價(jià)開了刀。南京在雨花臺(tái)區(qū)試行“藥房托管”成功后，今年在近200家的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣了“藥房托管”。
就在南京推廣 “藥房托管”時(shí)，云南宣威地區(qū)就針對(duì)降低藥價(jià)推出了“競(jìng)價(jià)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”的模式，也被稱為“宣威模式”。
月初在南京結(jié)束的“醫(yī)院博覽會(huì)”上，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)唐維新，及各參展醫(yī)院負(fù)責(zé)人就醫(yī)療行業(yè)中的熱點(diǎn)難題接受采訪時(shí)提到，針對(duì)云南宣威建立藥品配送中心的模式，應(yīng)該說南京建立藥品配送中心具備了一定的條件，但還需要政策的支撐。
究竟南京這座城市是否會(huì)建立藥品配送中心，適不適合建立藥品配送中心呢？
“藥房托管”與“宣威模式”
市民老黃最近肚子有些不舒服，他卻說什么也不愿去醫(yī)院看病?！拔以诩议T口的平價(jià)藥房買點(diǎn)便宜藥也就對(duì)付過去了，不用去醫(yī)院?！崩宵S對(duì)記者說，“去年我也是肚子疼，我當(dāng)時(shí)也就想讓醫(yī)生給我點(diǎn)黃連素，但醫(yī)生給我看了以后，開了些處方藥，說是藥效強(qiáng)勁，價(jià)格一下就上去了。這病咱看不起?！?
多年來，藥品收入一直是醫(yī)院收入的大頭，這也間接滋長(zhǎng)了醫(yī)療行業(yè)的拿回扣、開大處方等不正之風(fēng)，最終導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高，老百姓看病喊貴。無論“藥房托管”還是“宣威模式”，都是政府為了解決這一問題而制定的。南京今年在近200家的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“藥房托管”后，老黃不必再被高藥價(jià)嚇得不敢去醫(yī)院了。
所謂“藥房托管”，就是在醫(yī)院藥房產(chǎn)權(quán)和藥房職工人事關(guān)系不變的大前提下，醫(yī)院將藥房委托給醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理；接管企業(yè)必須保證醫(yī)院的臨床用藥供應(yīng)，并且將藥房的藥品收入按一定比例返還給醫(yī)療單位。事實(shí)上，“藥房托管”只是使醫(yī)院對(duì)藥房在所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)上實(shí)行了分離，藥房的所有權(quán)仍然屬于醫(yī)院，只是經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)等交給了藥房托管單位。
所謂“宣威模式”，就是“競(jìng)價(jià)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”的模式，禁止宣威全市公立醫(yī)院與藥品供應(yīng)商直接打交道，宣威市衛(wèi)生局成立藥品配送中心為招標(biāo)方，對(duì)宣威市32家“官辦”醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年所需常用藥品進(jìn)行“捆綁”招標(biāo)采購(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的藥品規(guī)格及數(shù)量通過網(wǎng)絡(luò)告知市藥品配送中心，配送中心告知中標(biāo)經(jīng)銷商及時(shí)配送。
“藥房托管”與“宣威模式”的最終目的都是拉低藥價(jià)。但這兩個(gè)模式也有較大區(qū)別。其中最大的不同就在于，“藥房托管”的中間方直接是醫(yī)藥企業(yè)，“宣威模式”的中間方是衛(wèi)生局的配送中心。
南京成功試行“藥房托管”
今年全市近200家的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將試水“藥房托管”，以后，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能在此基礎(chǔ)上逐步推開。這是從南京市2006年衛(wèi)生工作會(huì)議上傳出的消息。
雨花臺(tái)區(qū)作為試點(diǎn)，是南京最先實(shí)行“藥房托管”的，在至今兩年多的實(shí)踐中，據(jù)雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局資料顯示，雨花臺(tái)區(qū)已基本實(shí)現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)、解決群眾“看病貴”的預(yù)期目標(biāo)?！澳壳?，全區(qū)門診平均費(fèi)用下降了20.30%，平均處方值下降了29.26%，門診量較往年同期上升了65.06%，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入上升了18.45%，藥占比下降了2.27%。”
據(jù)雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局林主任介紹：“由于藥費(fèi)是醫(yī)院收入不可缺少的一部分，在補(bǔ)償機(jī)制沒有健全之前，如果簡(jiǎn)單地把藥房從醫(yī)院剝離，醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)受到影響。如果完全采用市場(chǎng)機(jī)制，逐利的價(jià)值取向?qū)⑹贯t(yī)院的藥品購(gòu)銷更為混亂，醫(yī)院 ‘異化’為企業(yè)，導(dǎo)致藥價(jià)更高、看病更貴。為了根治醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)這一頑疾。我們經(jīng)過廣泛的調(diào)研論證，決定采取政府主導(dǎo)加市場(chǎng)機(jī)制的方式，將醫(yī)院藥房的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，在紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的監(jiān)控下，將醫(yī)院藥房委托給醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)，實(shí)行‘藥房托管’?！?
2005年4月22日，江蘇省醫(yī)藥實(shí)業(yè)公司托管了南京市鐵心橋衛(wèi)生院的藥房。據(jù)相關(guān)人員介紹，他們扣除60萬元的“年租費(fèi)”后，還是有賺頭的。他解釋說，藥品價(jià)格虛高主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是藥廠需要交錢進(jìn)入醫(yī)院藥房銷售，二是醫(yī)藥代表需要花錢“鼓勵(lì)”醫(yī)生開處方賣藥。實(shí)行藥房托管，第一塊的費(fèi)用降到了零；而第二塊費(fèi)用，同樣的藥品，平價(jià)藥房賣多少錢，醫(yī)院賣多少錢，其中差價(jià)很清楚。實(shí)行藥房托管后，醫(yī)藥公司自然就要求藥廠把差價(jià)統(tǒng)統(tǒng)交給醫(yī)藥公司，而不是被醫(yī)生截流。
棲霞區(qū)醫(yī)院堯化院區(qū)也實(shí)施了藥房托管，堯化院區(qū)院長(zhǎng)汪厚忠告訴記者，以前，醫(yī)院采購(gòu)藥品的品種品牌目錄，都由醫(yī)院藥事委員會(huì)決定，醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)等都可以提出建議?，F(xiàn)在，委員會(huì)只能給醫(yī)藥公司開出藥品目錄，采購(gòu)哪個(gè)廠家、哪種品牌完全由醫(yī)藥公司做主。實(shí)際上，藥房托管后，藥品采購(gòu)權(quán)交給了醫(yī)藥公司，切斷了醫(yī)藥代表與醫(yī)院之間的直接聯(lián)系，也就是切斷了醫(yī)生處方和藥品回扣之間的經(jīng)濟(jì)紐帶。同時(shí)，由于醫(yī)藥公司能夠在藥品采購(gòu)中盡可能地實(shí)現(xiàn)差價(jià)最大化，醫(yī)院可以在藥品收入不減的基礎(chǔ)上按比例分享其余的利潤(rùn)。
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